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维生素D的作用不可低估
2017-12-11 浏览次数：1638
维生素D是指维生素D2(或麦角骨化醇)和维生素D3(或胆骨化醇)的通称。皮肤暴露在日光紫外线下时, 人体可自然产生维生素D3。维生素D3和维生素D2也可通过食物膳食补充摄入。 维生素D3主要在肝脏中代谢为25-羟基维生素D3（25OH D3）,是维生素D在体内循环的主要形式。25羟基维生素D3是其他维生素D代谢物的前体，具有一定的生物活性。
而主要的活性物是1,25-二羟基维生素 D3，在肾脏（或胎盘）内，由25-羟基维生素D3羟基化生成。25-羟基维生素D有促进肠道钙、磷的吸收以 及骨吸收和矿化作用。并在其他组织器官（胎盘，肾脏，乳腺等）和内分泌腺（甲状旁腺，β 细胞等）中负责钙转运。 维生素D2的代谢过程与D3相似,共同维持个体的维生素D状态。在诊断维生素D缺乏、不足或中毒时， 测量这两种25-羟基维生素D形式是非常重要的。维生素D缺乏可能导致佝偻病，骨软化症,老年性骨质疏松症，癌症及妊娠反应。检测25-羟基维生素D的两种形式，可以确认血钙浓度是否异常。维生素D中毒可引起肾脏和组织损伤。
维生素D与哺乳期
没有补充维生素D的母乳喂养婴幼儿可能存在维生素D缺乏的风险，尤其母乳喂养超过1年的婴幼儿。此研究于2016年2月18日在线发表在American Journal of Public Health上。
据研究人员称，这项研究是着眼于哺乳与维生素D水平之间的研究。这项研究包括了出生后1年内以及母乳喂养与辅食相结合喂养的儿童。研究结果表明，维生素D补充应贯穿整个哺乳期。
维生素D与精神病消极和抑郁症状
挪威一项研究表明，血清25羟基维生素D[S-25(OH)D]低水平与精神病消极和抑郁症状增多具有显著相关性。论文2016年8月29在线发表于《精神分裂症研究》(Schizophr Res)。
结果显示，低S-25(OH)D与阴性症状和抑郁具有显著相关性。CRP与S-25(OH)D和阴性症状具有相关性，但并不能作为介质。S-25(OH)D与炎症标志物sTNF-R1、IL-Ra和OPG之间无显著相关性。
一项由Dana-Farber癌症研究所研究人员开展的一项多机构的维生素D随机、单盲治疗癌症患者临床试验发现，高剂量微生物或可减缓转移性结直肠癌患者的疾病进展，相关研究结果发表在6月2-6日在美国芝加哥举行的第53届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上。
Dana-Farber胃肠道肿瘤学研究中心的主任Kimme Ng博士表示：“直至开展了这一研究才发现维生素D与转移性结直肠癌之间的关系”。 Ng博士将在ASCO会议上介绍SUNSHINE研究的早期成果。与此同时，患者可以与医生沟通检测其血液中维生素D的含量，并考虑服用补充剂维持血液中的剂量。
风湿免疫疾病患者多存在较低水平的维生素D。一项强直性脊柱炎荟萃分析显示患者25(OH)D水平，1,25(OH)2D水平显著低于对照组。一项骨关节炎的荟萃分析显示，多项相关分析都得出患者有较低的维生素D水平，同时维生素D水平可能与疾病进展相关。
多种风湿免疫性疾病普遍存在维生素D水平较低的情况，而且研究显示部分疾病的炎症、活动及进展与维生素D相关。骨化三醇是维生素D经过体内肝脏肾脏激活的zui高活性维生素D，是一种激素。在体内有多种靶器官，有着非经典及经典生理作用。
根据新的研究，维生素D可降低女性患老年痴呆症的风险。研究者从两项新研究发现，与摄入足够维生素D的妇女相比，没有摄入足够维生素D的妇女在患认知障碍和智力下降方面的风险更大。
*项研究是由阿波里斯市一所医学中心的Slinin领导，研究发现维生素D摄入量低的女性在认知能力下降方面的风险更大。
法国昂热大学附属医院的Annweller博士带领了第二项研究，研究观察了来自流行病学的骨质疏松症的图卢兹序列。Annweiler和他的团队发现，与没有患神经疾病的妇女相比，患有阿茨海默氏症的妇女维生素D摄入量低。这两项研究均发表在《老年病学》学报上。
越来越多的证据表明，缺乏维生素D可能对身体极其有害。据认为，心脏病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂症和多发性硬化等疾病形成都与缺乏维生素D密切相关。
综上所述，检测维生素D是非常有必要的，建议临床把25羟基维生素D检查当做必检项目。
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