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普通维生素D和活性维生素D的区别？
2018-08-29 浏览次数：6545
维生素D2和维生素D3（统称为维生素D）被吸收入血后与一种称为维生素D结合蛋白的载体结合，随后被运输到肝脏。在肝脏，维生素D经25-羟化酶催化下转变为25OHD，进入血液循环后同样与维生素D结合蛋白结合，随后被运输到肾脏，在肾脏1α-羟化酶催化下生成具有激素活性的代谢产物1,25(OH)2D，这就是活性维生素D，又称为骨化三醇［1,25(OH)2D］，骨化三醇进入血液循环后，又同样与维生素D结合蛋白结合，并随血液循环达到各组织器官，如小肠、骨骼及肾脏等等，分别与这些器官内组织细胞中的维生素D受体结合后发挥其生物效应。
而阿法骨化醇［1α(OH)D3］是维生素D经过1α-羟化酶羟基化后的产物，在体内存在量极少。骨化三醇和阿法骨化醇均可通过人工来合成，作为药物使用，不能作为营养素来补充。骨化三醇进入体内后不需活化就可以直接起作用，而阿法骨化醇进入体内后需要经过肝脏的25-羟化酶活化后才能变成具有活性的骨化三醇，然后再起作用，只要患者没有严重的肝功能不全，阿法骨化醇在体内的活化就不会有问题。两者相比，因为骨化三醇不需活化，所以起效快，但作用时间相对较短，而阿法骨化醇需进一步活化，所以起效较慢，但作用时间相对较长。由于这两种药进入体内后都不需要经肾脏的1α-羟化酶活化，所以适用于1α-羟化酶水平下降的人群，包括老年人。
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