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胃幽门螺旋杆菌HP感染检测方法?

2018-11-12 浏览次数:2259

HP已于1994年被WHO的癌症研究机构(IACR)列为人类胃癌第Ⅰ类致癌原。目前认为HP感染是肠型胃癌(占胃癌绝大多数)发生的必要条件,但不是必须条件。胃癌的发生是HP感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果,环境因素在胃癌发生中的作用次于HP感染。因此,在胃癌的筛查流程中,HP感染的检测成为必要的筛查方法之一。

 

(1)血清HP抗体检测:通常检测的HP抗体是针对尿素酶的IgG,可反映一段时间内的HP感染情况,部分试剂盒可同时检测CagA和VacA抗体(区分HP毒力)。HP的血清学检测主要适用于流行病学调查,胃黏膜严重萎缩的患者存在HP检测干扰因素或胃黏膜HP菌量少,此时用其他方法检测(如快速尿素酶、病理活检染色等)可能导致假阴性结果,而血清学检测则不受这些因素影响。血清学检测HP可与检测PG、G-17同时进行,避免了留取粪便(HP粪便抗原检测)、胃黏膜活检等HP检测方法带来的依从性下降情况,因而更适用于胃癌筛查。

 

(2)尿素呼气试验(UBT):UBT包括13C-UBT和14C-UBT,是临床常应用的非侵入性试验,具有HP检测准确性相对较高、操作方便和不受HP在胃内灶性分布影响等优点。对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP现症感染时,UBT是有效的补充检测方法,适用于有条件的地区开展。

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