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粪便钙卫蛋白是否能检测肠道炎症？
2020-01-06 浏览次数：2942
一. 钙卫蛋白概述：
钙卫蛋白（calprotectin）早由Fagerhol于1980年从中性粒细胞中分离发现，是一种杂合性的钙结合蛋白，属于S100钙结合蛋白家族，分子量为36.5kDa，由两条重链MRP14（8-kDa，S100A8/L1L/p8/CP-10和14-kDa，S100A9/L1H/p14）和一条轻链MRP8非共价结合形成的异二聚体，每条链可结合两个钙离子，具有螯合锌的能力而具有抗热性，在钙离子存在的情况下还具有抗蛋白酶活性。
钙卫蛋白广泛分布于人体细胞（中性粒细胞、树突状细胞、激活的巨噬细胞、血管内皮细胞、血小板及成纤维细胞等）、血浆、尿液、粪便、脑脊液、唾液、滑膜炎以及结肠等组织及体液中，是构成中性粒细胞、巨噬细胞的主要蛋白质。钙卫蛋白约占粒细胞胞质蛋白的45%，单核细胞胞质蛋白的1%。在细胞内，钙卫蛋白通过钙依赖性方式促进微管蛋白聚合并稳定微管蛋白，从而促进吞噬细胞迁移。在细胞外主要从活化的或坏死的中性粒细胞和单核/巨噬细胞中释放，作为炎症蛋白参与多种自身免疫性疾病的致病过程。
二. 粪钙卫蛋白（faecal calprotectin，FC）能特异、敏感地反映肠道炎症
钙卫蛋白是一种有效的中性粒细胞趋化因子，血浆、粪便中的钙卫蛋白含量均与中性粒细胞数量呈正相关。体内发生炎症反应时，血浆钙卫蛋白水平升高，甚至达到正常的5~40倍。然而，由于健康成年男性的血浆钙卫蛋白水平明显高于女性，存在明显的性别差异，并受到体内各系统炎症的影响，因而不能特异地反映肠道炎症。
大量研究发现，FC是一个筛查、诊断和监测肠道炎症的敏感而非侵袭性的指标。当肠道内炎症发生时，中性粒细胞穿过肠壁进入肠腔，导致FC水平升高，可达到血浆水平的6倍左右，且无性别差异。此外，FC的理化性质稳定，用普通收集盒留取粪便后在常温下可保存1周，或者-20°C冷冻存储长达6个月，其生物活性不改变。随机采集<5 g的粪便样本显示的钙卫蛋白浓度与收集24 h粪便样本均质化后检测的钙卫蛋白浓度相同，表明FC均匀分散在整个粪便中，这些特性均有利于样本的收集和检测。
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