技术文章 / article
rhBNP辅助维生素D治疗可有效提高CHF患者临床疗效及生存率
2021-08-01 浏览次数：1266
背景:维生素D水平低下与多种心血管疾病的发生密切相关。但慢性心力衰竭（CHF）患者治疗期间采用维生素D辅助治疗能否有效改善其预后尚缺乏研究证据。
目的:探讨维生素D联合重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗CHF的临床疗效。方法本研究为前瞻性、随机、单盲研究。选取2018年1月—2019年10月宁德师范学院附属宁德市医院收治的124例CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予注射用重组人脑利钠肽治疗,观察组患者给予维生素D联合注射用重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者rhBNP治疗后及随访6个月的临床疗效,治疗前和rhBNP治疗后心功能指标[包括左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及心排血量（CO）]及血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、C反应蛋白（CRP）水平,住院期间不良反应发生率、住院时间、院内死亡率及随访6个月生存率。
结果:随访6个月观察组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前及rhBNP治疗后LVESD、LVEDD、LVEF、CO比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者rhBNP治疗后LVESD、LVEDD分别小于本组治疗前,LVEF、CO分别高于本组治疗前（P <0.05）。两组患者治疗前及rhBNP治疗后血清NT-proBNP、cTnT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者rhBNP治疗后血清NT-proBNP、c TnT、CRP水平分别低于本组治疗前（P <0.05）。两组患者住院期间不良反应发生率、住院时间及院内死亡率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;随访6个月,观察组患者生存率高于对照组（P <0.05）。
结论:rhBNP能有效改善CHF患者心功能,减轻心肌损伤及炎症反应;而在rhBNP基础上辅助维生素D治疗可有效提高CHF患者近期临床疗效及生存率,且未增加药物相关不良反应。
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