技术文章 / article
粪便HP抗原检测在筛查儿童幽门螺杆菌感染的应用研究
2014-09-05 浏览次数：2934
儿童Hp感染与胃炎、消化道溃疡、胃恶性肿瘤等的发病高度相关已被*，且大多数的Hp感染是在儿童期或青春期获得的 ［5］ 。早期、准确诊断Hp感染为首要环节。目前，诊断Hp感染的方法可分为侵入性和非侵入性两类。前者如Hp细菌培养、快速尿素试验（RUT）、arthin-Starry银染法等，这类方法需做胃镜检查取胃粘膜活组织标本进行检测，增加了患者的痛和医疗费用，并易引起交叉感染，尤其不适合儿童。后者目前主要有 14 C或 13 C标记的尿素呼气试验和血清学试验。血清学方法虽然简便易行，但不能判定Hp是否为现症感染，因此不能作为Hp是否*的证据。UBT是通过测量尿素酶活力来检测胃内实际存在的活Hp，与其他方法相比具有高度的敏感性和特异性，其优点是可检出很少量的Hp，适用于Hp治疗后进行随访判断疗效，可作为治疗前、后Hp感染诊断的金标准 ［1］ 。但 13 C-UBT需用价格昂贵的质谱仪或红外分析仪，国内较少开展， 14 C-UBT亦有放射性核素污染，也限 其临床应用。因此寻求准确可靠的非侵入性检测方 法是临床尤其儿科临床的需要。
HpSA试验是一种新的非侵入性检测Hp感染的方法。本研究通过HpSA试验与 14 C-UBT结果进行比较，显示HpSA试验具有较高的敏感性94.6%、特异性95.2%、准确性为94.8%、阳性预期值97.2%、阴性预期值90.9%，与国内外报道一致 ［1，6］ 。该方法抗干扰强，不受粪便中其他细菌、病毒的干扰，H 2 受体拮抗剂对结果亦无影响。如该法为可疑结果，进一步进行 14 C-UBT则可提高诊断的准确性。该试验操作简单易行，标本留取方便，又不需价格昂贵的设备，易被患儿接受，准确性高，为筛查Hp感染提供了简单和快速的测定方法，且更适用于大批量流行病学调查。
我们应用该法，检测了1015名1～10岁健康学生HpSA，结果阳性203例，阳性率20.0%。经初步检索，有关HpSA试验在成人及儿童患者中阳性率调查与分析较多，但在大数量的健康儿童中的调查目前还未见报道，本研究对流行病学调查有一定的参考价值。
资料来源：北京科瑞美科技有限公司
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